Fitoterápicos para uso em doenças do sistema digestório

1. Patologias da boca e orofaringe:

a) Espécies demulcentes: Folhas de malva (Malva sylvestris); Raízes de altéia (Altheia officinalis); Frutos de tanchagem (Plantago sp); Mucilagens isoladas (ágar): gargarejo várias vezes ao dia em extratos aquosos ou hidroalcoólicos.

Matricaria recutita - camomila

 b) Espécies antiinflamatórias: Matricaria recutita – camomila; Arnica montana – arnica; Zingiber officinale – gengibre; própolis solução hidroalcoólica; Sprays com mel.

Obs: a arnica é tóxica para uso interno e pode causar alergias quando usada em tinturas sem diluição.

Alcaçuz – uso em aftas e úlceras em boca. Cuidado com quantidade: glicirrizina é hipertensor.

c) Espécies adstringentes: Guaçatonga – Casearia sylvestris; Rosa branca – pétalas de Rosa sp; Barbatimão – cascas de S. adstringens; Cascas da romã – Punica granatum; Aroeira – cascas de Schinus terebenthifolius.

2. “Digestivos”:

a) Carminativos: ‘Ervas-doces’: funcho= Foeniculum vulgare; erva-doce = Pimpinella anisum - parte usada= frutos

Frutos da família Umbelliferae: condimentares, ricos em óleos essenciais de ação similar: funcho – Foeniculum vulgare e erva-doce (anis) – Pimpinela anisum; cominho – Cuminum ciminum; endro – Anethum graveolens; coentro – Coriandrum sativum; alcarávia (kummel) – Carum carvi : são carminativos, antiespasmódicos, digestivos, antimicrobianos.

b) Colerético/colagogos:

b.1) Cynara scolymus L.- Alcachofra (extrato das folhas) - muitos estudos comprovando o efeito colecinético e em dispepsias. Contra-indicado em colelitíases. Efeito importante no colesterol: semelhante a estatinas – bloqueio da HMG-Coa redutase.

b.2) Peumus boldo – boldo do Chile: importante efeito colecinético. Uso não indicado em crianças, grávidas e pacientes renais: presença de ascaridol e terpinen-4-ol . Uso não deve ser contínuo.

3. Hepatoprotetores:

Portaria SVS nº 90 e 91 de 1994 define o que é um produto hepatoprotetor.

- Frutos de Silybum marianum – cardo mariano:
Indicações comprovadas: doenças hepáticas induzidas por etanol; uso de drogas de abuso; emprego de medicamentos agressivos ao fígado (ex.: isoniazida e pirazinamida); pacientes submetidos a agentes tóxicos ambientais ou ocupacionais; doenças inflamatórias crônicas hepáticas; fibrose e cirrose hepática; antídoto para toxinas (ex. Amanita muscaria e A. phalloides.)

4. Antiácidos e antiúlceras:

Espécies com efeitos anti-úlcera: Alcaçuz -G. glabra- raízes; Aroeira - M. urundeuva - cascas do caule; Barbatimão - S. adstringens - cascas do caule; Gengibre- Zingiber officinale- rizomas; Guaçatonga - C. sylvestris –folhas; Copaíba - C. langsdorfii - óleo-resina.



Guaçatonga - Casearia sylvestris

  Espinheira-santa – Maytenus ilicifolia e M. aquifolium: efeito antiúlcera em vários modelos; efeito dose-dependente; promove aumento da secreção gástrica; promove aumento do pH gástrico (alcalinização); efeito por via oral como i.p. (ação sistêmica); Auxiliar como protetor gástrico em usuários crônicos de medicamentos agressivos à mucosa gástrica. Problema: adulteração com uso de outras espécies. Indicação de empresas e locais confiáveis.

Boldos brasileiros:

a) Coleus barbatus: redução da secreção ácida gástrica e proteção da mucosa; b) Vernonia condensata: efeitos anti-ulcerosos em modelos animais; também ações antiinflamatórias.

5- Anti-eméticos

Gengibre (Zingiber officinale) - modula a transmissão nervosa, do TGI ao SNC sinalizando o mal-estar que provoca o vômito; não apresenta efeitos colaterais ou riscos ao SNC. Estudos não mostram efeitos tóxicos na gestação.
6- Laxativos



Babosa - Aloe vera

 a) Fibras solúveis: Ágar-ágar; Psyllium – Plantago psyllium (frutos): similar à tanchagens nacionais; Goma guar: sementes de Cyamopsis tetragonolobus; Cascas de maracujá (pectinas); Sementes de linhaça – Linum usitatiss; Glucomanann – Amorphophalus konjac.

b) Laxantes antraquinônicos: Espécies principais: sene – folhas e frutos de Cassia alexandrina e outras espécies; cáscara sagrada – cascas de Rhamnus purshiana; ruibarbo – raízes de Rheum palmatum; babosa – folhas inteiras (‘resina’) de Aloe vera e outras espécies. Recomendações: indicar em constipação intestinal (máx. 4 sems.); não para emagrecimento; contra-indicar em infls. abdominais difusas (colites, Crohn, apendicite, etc); não usar em menores de 10 anos,  na gravidez, amamentação, hemorróidas; uso crônico leva à tolerância.

 

7- Antidiarrêicos

Espécies adstringentes, geralmente ricas em taninos - polifenóis que precipitam proteínas de mucosa; diminuem secreções; atuam sobre microorganismos; formam película de proteínas precipitadas; atuação em diarréias; e também em outras áreas ( exs.: cicatrização, queimaduras, hemorragias, etc).

Principal espécie antidarrêica: folhas jovens (brotos) de goiaba - Psidium guajava; Outros efeitos: relatos de leve efeito hipoglicemiante; não indicado para crianças, idosos e gestantes.
8- Antiespasmódicos: foco em espasmos da musculatura intestinal presentes em dispepsias e em outras situações. Hortelã - Mentha piperita L. – Labiatae: óleo de hortelã - Para tratamento sintomático da síndrome do intestino irritável. Complementares: outras desordens digestivas como flatulência e dispepsia não ulcerosa.

(Resumo a partir de aula do Prof. Dr.  Luis Marques, 2010)